แบบฟอร์มสมัครเข้ารับการฝึกอบรมโครงการ“สร้างนักวิจัยรุ่นใหม่”(ลูกไก่) รุ่นที่ 5
สำนักงานการวิจัยแห่งชาติ (วช.) ร่วมกับ มหาวิทยาลัยราชภัฏเชียงใหม่
วันที่ 5-9 สิงหาคม พ.ศ. 2567
ปิดรับสมัคร
เพื่อให้เป็นไปตามข้อตกลงความร่วมมือ (MOU) กับทาง วช.
ขอให้ท่าน แนบหนังสือรับรองการเข้ารับการฝึกอบรมพร้อมลงนามจากผู้บังคับบัญชา
แนบหนังสือรับรองการเข้ารับการฝึกอบรมพร้อมลงนามจากผู้บังคับบัญชา
Download หนังสือรับรองการเข้ารับการฝึกอบรม
1. ข้อมูลทั่วไป
คำนำหน้าชื่อ
ชื่อ
นามสกุล
ชื่อ และนามสกุล ภาษาอังกฤษ (ตัวพิมพ์ใหญ่)
NAME
SURNAME
ที่อยู่ปัจจุบัน
ที่อยู่ปัจจุบัน เลขที่ หมู่ที่ ซอย ถนน แขวง/ตำบล
เขต/อำเภอ
จังหวัด
รหัสไปรษณีย์
กรุณากรอก 1 E-mail เท่านั้น เพราะระบบจะส่งรหัสผ่านไปยังอีเมลที่กรอกไว้
E-mail
โทรศัพท์/มือถือ/โทรสาร
วัน เดือน ปีเกิด
วัน
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
เดือน
มกราคม
กุมภาพันธ์
มีนาคม
เมษายน
พฤษภาคม
มิถุนายน
กรกฎาคม
สิงหาคม
กันยายน
ตุลาคม
พฤศจิกายน
ธันวาคม
ปีเกิด
2516
2517
2518
2519
2520
2521
2522
2523
2524
2525
2526
2527
2528
2529
2530
2531
2532
2533
2534
2535
2536
2537
2538
2539
2540
2541
2542
2543
2544
2545
2546
2547
2548
2549
แนบไฟล์รูปถ่าย
2. ข้อมูลด้านการศึกษา
ระดับการศึกษา
วุฒิที่ได้รับ
สถาบันการศึกษา
ปี พ.ศ.
ปริญญาตรี
ปริญญาโท
ปริญญาเอก
อื่นๆ (โปรดระบุ)
ข้อมูลด้านการทำงาน
ตำแหน่งทางวิชาการ
ตำแหน่งในหน่วยงาน
สังกัด:ฝ่าย/กอง/สำนัก
หน่วยงาน/องค์กร/กระทรวง
ที่อยู่ที่ทำงาน เลขที่ หมู่ที่ ซอย ถนน แขวง/ตำบล เขต/อำเภอ จังหวัด รหัสไปรษณีย์
โทรศัพท์
โทรสาร
ลักษณะความรับผิดชอบของผู้สมัคร
3. ข้อมูลด้านประสบการณ์
ประสบการณ์การทำงานในหน่วยงาน...ปี (กรอกเฉพาะตัวเลข)
ประสบการณ์ทำงานด้านพัฒนาหรือวิจัย... ปี (กรอกเฉพาะตัวเลข)
ประสบการณ์ในการเป็นหัวหน้าโครงการวิจัย จำนวน... โครงการ (กรอกเฉพาะตัวเลข)
รายชื่อโครงการ
4. ประเด็นที่สนใจ
โปรดเลือกความสนใจ 3 ลำดับ ตามแผนงานเสริมสร้างศักยภาพและพัฒนานักวิจัยรุ่นใหม่
ตามทิศทางยุทธศาสตร์การวิจัยและนวัตกรรม ประเภทนักวิจัยรุ่นใหม่ (แม่ไก่-ลูกไก่) ประจำปี 2567
เพื่อใช้ประกอบการจัดกลุ่มในการทำกิจกรรมภาคปฏิบัติ
เมื่อได้รับการคัดเลือกให้เข้ารับการฝึกอบรม
*เลือกลำดับที่ 1 2 และ 3 ในประเด็นที่ท่านสนใจ
-- เลือกลำดับ ที่ 1 ---
1. การแพทย์และสุขภาพ
2. เกษตรและอาหาร
3. การท่องเที่ยว
4. พัฒนาสังคมสูงวัย
5. ทรัพยากรธรรมชาติและสิ่งแวดล้อม
6. การเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศ
7. การวิจัยขั้นแนวหน้าที่สร้างองค์ความรู้ใหม่ด้านวิทยาศาสตร์ สังคมศาสตร์ มนุษยศาสตร์ ศิลปกรรมศาสตร์ และเทคโนโลยีขั้นแนวหน้า
8. ยกระดับการผลิตและพัฒนาบุคลากรด้านการวิจัยและพัฒนา
9. สถาบัน/ศูนย์วิจัยกับเครือข่ายระดับนานาชาติ และการเป็นศูนย์กลางกำลังคนระดับสูงของอาเซียน
-- เลือกลำดับ ที่ 2 --
-- เลือกลำดับ ที่ 3 --
วิธีการจัดกลุ่ม ผู้จัดจะจัดกลุ่ม โดยพิจารณาจากลำดับความสนใจของผู้มีสิทธิ์เข้าอบรม โดยเรียงจากลำดับที่ 1 ก่อน และให้มีการกระจายหน่วยงาน หากกลุ่มที่ท่านเลือกเต็ม/หรือมีผู้เลือกน้อย จะพิจารณาความสนใจในลำดับที่ 2 และ 3 ต่อไป
5. ข้อตกลง
เพื่อประโยชน์ในการปฏิบัติตามพระราชบัญญัติข้อมูลข่าวสารของทางราชการ พ.ศ.2540 ข้าพเจ้าแจ้งความประสงค์ไว้ ณ ที่นี้ว่า เอกสารข้อมูลที่ข้าพเจ้าระบุไว้ในใบสมัครนี้เป็นข้อมูลส่วนบุคคลของข้าพเจ้า อันเป็นการบ่งชี้ตัวของข้าพเจ้าที่อยู่ในครอบครองของผู้จัด นั้น
ในกรณีที่มีผู้อื่นมาขอตรวจสอบ หรือขอคัดสำเนาเอกสารดังกล่าว ข้าพเจ้า
ยินยอม
ไม่ยินยอม
บันทึกข้อมูล
กำลังดำเนินการ กรุณารอสักครู่ ...
ยกเลิก
ติดต่อสอบถาม (โทร / Line) 089-559-5048 นายปรัชญา ไชยวงศ์